娄底市卫生健康委基本公共卫生服务专项资金绩效自评报告

解读机构: 解读类型: 主题分类: 发布时间:2019-06-10 10:14 浏览量: 字体:

一、项目概况

(一)部门基本情况

我市基本公共卫生服务配套资金全部用于补助娄星区、娄底经开区开展基本公共卫生服务,补助资金按照两区常住人口进行分配下拨。

娄星、娄底经济开发区地处湘中娄底市本级,辖6个乡镇、7个街道办事处,总人口59.88万。基层医疗卫生机构有建制乡镇中心卫生院6家,街道社区卫生服务中心7家。在职基层医疗卫生工作人员429人,其中从事基本公共卫生服务专兼职人员268人。

国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。目前我区国家基本公共卫生服务项目工作主要包括14大类,55个小项的基本公共卫生服务项目,由各基层医疗卫生机构和村卫生室、社区卫康室免费向全体居民提供。2018年国家、省、市、区四级项目资金达到55元/人,即国家33元/人,省级6.6元/人,市本级7.4元/人,区本级7.4元/人

(二)项目总目标及阶段性目标

1.项目总目标。实现城乡居民基本公共卫生服务均等化,全面提升辖区居民的健康水平,延长期望寿命,提升生活质量,降低医药费用支出。

2、项目绩效阶段目标。

以乡镇(街道)为单位,2018年,城乡居民电子健康档案规范建档率达到80%以上,新建档案合格率达到100%以上,档案使用率达到60%以上;

乡镇卫生院、村卫生室和街道社区卫生服务中心(站)不少于12种;播放健康教育音像材料不少于6种,组织面向公众的健康教育咨询活动不少于9次;举办健康教育讲座,乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心不少于12次,村卫生室不少于6次。《中国公民健康素养66条》宣传普及率城区达到85%,农村70%,城区居民健康知识知晓率达80%,农村达到70%以上;

以乡镇(街道)为单位,常住适龄儿童预防接种建卡、建证率达到100%。免疫规划一类疫苗接种保持在90%以上,进一步加强流动儿童的预防接种工作。组织对适龄儿童(包括流动儿童)开展强化免疫、查漏补种活动,接种率达到活动方案要求;

以乡镇(街道)为单位,新生儿访视率、儿童健康管理率、体弱儿童健康管理率达到95%以上,3岁以下儿童系统管理率达到85%以上;

以乡镇(街道)为单位,早孕建册率达到85%以上,孕产妇健康档案建档率、产后访视率、产后42天健康检查率、高危孕产妇健康管理率均达到95%以上,孕产妇系统管理率保持在85%以上;

以乡镇(街道)为单位,老年人健康管理率保持在67%以上,体检表完整率达到90%以上;

以乡镇(街道)为单位,2018年增加管理高血压患者7000人以上达到29932人,增加糖尿病患者4000人以上达到10108;高血压、糖尿病患者规范管理率均达到80%以上;高血压、糖尿病患者管理人群血压、血糖控制率分别达到50%以上;

以乡镇(街道)为单位,严重精神障碍患者规范管理率达到75%以上,居民心理卫生健康知识知晓率达到80%以上;

全区法定传染病及突发公共卫生事件报告率、报告及时率、报告准确率、重点监测传染病个案调查率和突发公共卫生事件调查处理率均达到100%;

全区食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情监督协管、计生等信息报告率达到100%;

以乡镇(街道)为单位,老年人中医药健康管理服务和0~36个月儿童中医药健康管理服务目标人群覆盖率保持在45%以上;

以乡镇(街道)为单位,结核病患者管理率和规则服药率均达到90%以上,肺结核患者首次入户随访率达到100%。

以乡镇(街道)为单位,家庭(全科)医生签约服务覆盖率达到50%以上,重点人群签约服务覆盖率达到80%以上。

以乡镇(街道)为单位,居民健康素养水平较上年度提高不少于2个百分点;15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于0.6个百分点; 

为育龄人群免费提供避孕药具

、项目绩效评价

我市基本公共卫生服务主要是娄星区牵头开展,下面将娄星区情况评价如下

)项目资金情况分析

1、专项资金立项依据:国家卫健委、财政部、中医药管理局《关于做好2018年度国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔2018〕18号),《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》。

2、专项资金安排情况:2018年度区到位项目经费 516万元,区卫健局根据各基层单位的绩效考核情况合理下拨专项经费,经费拨付是采取先预拨,年底根据考核结果进行结算的资金拨付方式进行下拨。今年的人均补助经费达到55元/人。

(二)资金使用管理情况

为加强基本公共卫生服务补助资金的管理,发挥项目资金的最大使用效益,制订了基本公共卫生服务项目资金管理办法(娄星区见:娄星卫计发〔2018〕140号),并督促各基层医疗单位认真遵照执行。一是区卫健部门与财政部门严格按照时间要求将专项资金全部及时拨付到各基层医疗卫生单位,及时率100%;二是力保各级补助经费足额到位。2018年度区中央、省、市、区到位项目经费3293.4 万元,其中中央和省级经费2415.91万元,市级配套经费516万元,剩余资金由区级配套。根据各基层单位的绩效考核情况合理下拨专项经费,经费拨付是采取先预拨,年底根据考核结果进行结算的资金拨付方式进行下拨。今年的人均补助经费达到55元/人。以购买服务的形式落实了村医补助经费,村卫生室的补助经费由各乡镇和社区按承担服务的数量、质量和考核情况进行核算,报卫计局审核后通过财付通直接发放至乡村医生,村卫生室项目补助经费到位率100%,达到20元左右/人。三是对基层资金使用进行严格核算管理,监督各基层医疗卫生单位将公卫经费用于基本公共卫生服务。区卫计局核算中心加强了对基层医疗机构财务专项检查,督促健全了会计制度和内部内控制度,对项目资金的使用进行严格把关,确保了资金规范使用率。

(三)项目组织管理工作情况

1、加强组织领导,落实部门责任

为加强对基本公共卫生服务项目工作的领导,娄星区政府成立以曾海军副区长为组长的娄星区国家基本公共卫生服务项目工作领导小组;区卫计局与区财政局联合成立了以区卫生计生局局长、区财政局局长为组长,区卫计局、财政局分管副局长为副组长的基本公共卫生服务项目工作领导小组,在区卫计局设立了基本公共卫生服务项目工作管理办公室,对局基层卫生股、疾控股、妇幼健康股、法规股、财务股等相关股室的工作职责进行了具体分工,与各基层单位层层签订了基本公共卫生服务项目工作责任状,明确了工作职责和目标任务。

2、出台配套文件,规范项目运作

区卫计局、财政局联合制订了《娄星区2018年基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》(娄星卫计发〔2018〕48号)、《娄星区2018年基本公共卫生服务项目工作实施方案》(娄星卫计发〔2018〕45号),出台了《娄星区2018年基本公共卫生服务项目工作计划》(娄星卫计发〔2018〕47号)、《娄星区乡村基本公共卫生服务项目任务分工指南》、《娄星区2018年政府购买村卫生室基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》(娄星卫计发〔2018〕46号)、《娄星区国家基本公共卫生服务、 家庭医生签约服务质量提升月活动实施方案》(娄星卫计发〔2018〕112号)、《娄星区居民健康档案质量核查和动态管理工作实施方案》(娄星卫计函〔2018〕14号)等文件,进一步促进了我区基本公共卫生服务项目工作规范有序推进。

3、加强项目培训,提高服务能力

为提升我区基层医务人员服务能力和水平,区卫计局组织了多种形式的培训。一是集中采购书籍《国家基本公共卫生服务项目(第三版)》操作手册445套,并下发给全区各专业机构人员、社区中心、乡镇卫生院、乡村医生等公卫人员及局机关股室,加强学习相关业务知识和技能操作。二是局基层卫生股(公共卫生股)、药具站、疾控中心、妇幼保健院、卫计综合监督执法局分别组织全区各乡镇卫生院和社区卫生服务中心院长、主任、分管公卫的副院长、副主任、公卫办主任、妇幼专干、药具管理员、卫生计生监督协管员等工作人员进行了基本公共卫生服务项目的组织管理、健康教育、慢病管理、药具、孕产妇保健、0-6儿童健康管理、卫生计生监督协管等专项培训。三是各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心组织单位工作人员和乡村医生定期开展了公卫培训,乡村医生工作例会等。四是在接受省、市考核和督导工作中,组织各单位相关工作人员到现场学习培训,听取专家反馈指导;五是对各基层单位第一、三季度国家基本公共卫生服务项目实施情况进行了工作督导和半年绩效考核工作,对在督导和考核中发现存在的问题提出整改意见,确保公共卫生服务按第三版服务规范服务落实到位。六是召开了娄星区2018年国家基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务工作推进会,对全区基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务工作的开展情况进行通报,以及下阶段的工作要求进行了安排部署。七是积极组织基层专业技术人员和乡村医生参加国家基层高血压防治管理指南网络在线培训学习,组织各基层单位负责人、慢病专干等参加国家基层高血压防治管理指南专家现场培训。目前全区共有615人通过培训认证考试,通过培训学习,大大提升我区基层一线工作人员对高血压的诊疗水平和管理服务能力。八是开展了对全区所有基层医疗卫生机构和乡村医生的轮训。在10月至11月利用11天的时间对全区所有11家基层医疗卫生机构和全休乡村医生进行现场督导和培训,指出存在的问题,同时进行现场反馈和培训,收到良好的效果。九是在11月29日-12月1日进行了基层卫生人才能力提升培训乡村医生集中培训班,通过学习培训,提高了基层卫生工作人员的诊疗水平和服务能力。

4、强化督导考核,确保项目质量

为切实推进我区基本公共卫生服务项目工作,确保各项工作落到实处, 按照国家相关规范和上级有关文件要求,认真开展督导考核。一是优化督导考核机制。将十四大项55个小项(包括新纳入的免费提供避孕药具、健康素养促进)项目工作任务和指标分解到各专业公共卫生机构和局机关相关业务股室,进一步明确专业机构对基层具体业务工作进行督导和绩效考核的主体责任,在加强对基层医疗机构绩效考核的同时将专业公共卫生机构纳入考核对象。二是认真带头落实督导。局里由基层卫生股牢头,中医中药股、药具站等共同组成督导组深入基层一线开展组织管理和相关项目的督导,并现场进行情况反馈和指导,确保相关问题及时发现及时指导整改。三是第一季度、半年考核和三季度督导后,均召开了整改部署工作会议对存在的问题进行通报,递交了问题整改交办函,要求各单位制订整改方案,明确整改时限和具体责任人,跟进整改进展,进行整改成效总结,确保整改工作取得实效。四是严格考核,落实工作措施。进一步完善了项目考核方案,区卫计局与财政局联合制订并下发了《娄星区2018年基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》(娄星卫计发〔2018〕48号)文件,调整了绩效考核领导小组和考核方法,于7月20日至31日和2019年1月7日至12日对各基层医疗机构进行了半年和年终绩效考核工作,并将考核结果总结和排名进行通报,严格落实奖惩措施,将考核结果与基层项目补助经费下拨挂钩,有力地促进了项目工作落实到位。五是进一步落实村级购买服务工作。区卫计局下发了《娄星区乡村基本公共卫生服务项目任务分工指南》、《娄星区2018年政府购买村卫生室基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》(娄星卫计发〔2018〕46号)文件,规范了村卫生室工作职责任务和考核办法及补助标准,促进了购买村卫生室服务的进一步落实。

5、加强项目宣传,扩大项目影响。

为进一步加强项目宣传工作,提高城乡居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、认同感、满意度,扩大项目工作影响,结合我区基本公共卫生服务工作的实际,做了大量卓有成效的工作,一是制定下发了《娄星区2018年国家基本公共卫生服务项目宣传工作方案》(娄星卫计发〔2018〕44号),明确了宣传工作计划、方式、任务。二是借助“健康快车”下基层服务平台开展基本公共卫生服务项目政策和健康知识宣传工作。三是充分利用多种形式和手段开展项目宣传。充分利用电视、报纸、网络、微信、标语、传单、手册、海报、公示栏等开展多种形式的项目宣传。与娄底都市频道、娄底新闻网、娄底晚报、掌上娄星等媒体建立长期合作关系,定期播放公益广告;印制公开信向百姓宣传政策知识,发放健康教育宣传资料25万余张、制作墙体固定宣传标语100余条、发放宣传手册2.5万册、发放控盐控油壶、袋子、雨具等项目宣传品2万余份、制作公示栏200余块,制作宣传海报400余套。通过这一系列的宣传活动,百姓对基本公共卫生服务的知晓率、满意度明显提升,获得感明显增强。四是创新宣传方式,扩大宣传效果。今年创新性地在红绿灯路口开展了对国家基本公共卫生服务的宣传,2018年10月19日出了基本公共卫生服务项目知识与政策《新娄星》专刊,扩大项目宣传覆盖面和宣传效果。

(四)项目工作目标完成情况

 1、健康档案管理服务

各项目单位均按《实施方案》要求,采取整村(居委会)推进或以重点人群为主建档等形式,通过家庭医生签约、健康体检、门诊、上门服务等途径逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案,对原有健康档案进行了更新和完善,通过主动搜索、上门服务、计生流管办配合、系统核对信息等全面加强了流动人口的健康建档工作。据统计,截止2018年12月31日止,全区共建立居民电子档案514118份,电子档案建档率95.85%其中有动态记录的健康档案300869份,健康档案使用率达到58.38%。健康档案的真实性和合格率进一步提高,新建健康档案的质量均达到项目要求。

2、健康教育服务

各乡镇和社区均设置有健康教育宣传专栏,并按要求定期更新,共编印了50多种宣传册、折页、知识传单等宣传资料,购买了健康知识影像光碟29种,聘请市中心医院、市第一人民医院、区人民医院等上级医院专家定期举办健康知识讲座,各单位能结合卫生日主题,深入群众开展宣传咨询服务,活动记录与照片资料较为齐全,其中乐坪等五个社区卫生服务中心联合开展了人感染H7N9禽流感、免疫规划、艾滋病、结核病、基本公共卫生服务宣传月等大型上街宣传咨询活动,取得了较好的宣传效果。各单位在门诊大厅、住院部、接种门诊、儿保门诊等公共场所摆放方便病人取阅的宣传资料,利用电视、投影仪在医院内公共场所不间断播放健康知识宣传片、基本公共卫生政策宣传视频等。截止2018年12月31日,全区共发放宣传资料359108份,举办健康知识讲座及咨询活动860场次、参加人数66736人次。2018年居民健康知识和健康行为调查显示:我区城市居民基本卫生防病知识知晓率为88.91%,城市居民基本卫生防病行为形成率为86.66%,农村居民基本卫生防病知识知晓率为78.39%,农村居民基本卫生防病行为形成率为76.63%。

3、预防接种服务

各乡镇和社区均建立了规范化预防接种门诊,乐坪社区建立了全区首家数字化预防接种门诊,服务质量明显提升,工作人员相对固定并经过专门培训,预防接种工作均在有条不紊地开展,通过调查,各单位建卡建证率均达到100%,所查麻疹疫苗接种率均达到95%以上,开展了规划内疫苗的查漏补种工作,做了大量的工作。截止2018年12月31日,全区完成扩大国家免疫规划疫苗接种285319针次,共监测到疑似预防接种异常反应28起,均得到妥善处置,无预防接种事故发生。预防接种证查验工作已经全面安排部署,相关工作正在开展过程中。

4、0-6岁儿童健康管理服务

儿童保健工作得到进一步规范和提升,乡镇和社区均建立了专门儿保门诊,乐坪、大科、黄泥塘等门诊还建立了儿童娱乐场所,乐坪还提供婴幼儿洗澡,服务水平进一步提升。通过与计划免疫平台对接和配合,对幼托儿童实行一年一次定期健康体检和生长发育评价,0-6岁儿童的健康建档率和系统管理率明显提高,保健覆盖率进一步提升,服务逐步规范高效。今年截止2018年12月31日,全区累计登记管理新生儿6076人,至少接受一次新生儿访视的人数5865,新生儿访视率达到96.53%,新生儿疾病筛查率为92.51%,新生儿听力筛查率为90.13%。全区0-6岁儿童保健达到44426人,健康管理率达到94.49%,3岁以下儿童系统管理率达85%以上。

5、孕产妇健康管理服务

孕产妇保健管理日趋规范,管理水平不断提高,通过“健康快车”下基层活动深入开展健康普查,现场开展孕产妇健康管理,工作质量得到明显提升。今年截止2018年12月31日,全区累计早孕建册数5618例,早孕建册率达92.46%,活产数6076人,孕产妇保健覆盖率达到95%以上,孕产妇系统管理率达到90%以上,高危孕产妇住院分娩率100%,接受产后访视5787人,产后访视率为95.24%,杜绝了家庭接生,实行了住院分娩,孕产妇健康管理水平进一步提高。

6、老年人健康管理服务

为认真做好今年的老年人健康体检工作,上半年乐坪开展了常态化健康体检工作,体检对象包括了残疾人、计生特殊家庭、老年人和慢病患者。娄星区“健康快车”第二轮下基层活动顺利推进,医务人员克服困难,起早贪黑,牺牲休息时间,加班加点为全区民众办实事办好事,为万宝、乐坪、黄泥塘、花山、大科等乡镇街道进行了老年人健康体检,确保老年人健康管理服务全面落实到位。截止12月31日止,全区共计完成老年人健康管理48430人次,健康管理率为74.01%。

7、慢性病健康管理服务

各单位均通过建立居民健康档案、“健康快车”下基层活动、老年人体检、门诊测血压、社区访视、家庭医生签约等多种途径搜集高血压和2型糖尿病患者,并及时为发现的高血压和2型糖尿病患者建立了健康档案,纳入专项管理,定期开展随访服务工作,管理质量进一步提升。门诊35岁以上当年首诊测血压制度得到全面执行。截止2018年12月31日止全区现已登记管理高血压患者24494人,高血压规范管理19633人,抽查规范管理率69.24%,血压控制率62.41%;登记管理2型糖尿病患者7507人,规范管理5624人,规范管理率74.92%,血糖控制率55.11%。

8、严重精神障碍患者管理服务

各单位在继续开展严重精神障碍患者线索排查基础上,进一步加强随访服务工作,及时为辖区内诊断明确的严重精神障碍患者建立了健康档案,进行了追踪随访管理,服务质量得到提升,患者家属反应比较满意。全区截止2018年12月31日止,累计登记严重精神障碍患者2526人,规范管理2276人,规范管理率为90.10%。严重精神障碍患者管理方面的主要困难是技术力量薄弱,部分管理对象家属不配合,工作开展难度大。

9、传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务

截止2018年12月31日止全区11个基层单位共计报告传染病病例531例,疫情报告率和及时报告率均为100%,传染病报告病例较多的有乐坪、蛇形山等单位。全区报告突发公共卫生事件8起,均得到及时有效处置。同时,对全区学校、托幼机构开展了专项检查和知识培训,大大提升了防控能力和意识,相关防控措施得到进一步落实,确保了百姓健康和社会稳定。

10、卫生计生监督协管服务

全区各乡镇和社区均建立了机构,设有卫生计生监督协管员2名,组织了卫生计生监督协管专题培训,制订了相应的工作制度和工作职责,进行了摸底巡查,都能配合区卫生计生综合监督执法局开展饮用水、非法行医、公共场所等卫计监督协管服务工作,乡镇和社区还独立开展了卫计监督巡查服务,工作积极主动,现场监督记录资料齐全,本底资料清楚,工作步入正轨。今年截止12月31日止,全区卫生计生监督协管员共计巡查1164次,报送相关信息82条,信息报告率100%。

11、中医药健康管理服务

为了加强对基层中医药健康服务项目工作的指导,区卫计局中医中药股组织开展了《中医药健康管理服务规范》专题培训,定期邀请市中医药相关专家对基层中医中药健康服务工作进行了检查指导,部分基层单位与市中医院、区人民医院建立了对口支援关系,中医药服务水平逐步提升。统一编印了中医药健康知识宣传材料4万余份,各单位播放了中医药健康知识光碟,详细介绍中医调养、穴位按摩等操作手法,收到了较好的保健指导效果,大大提高了民众的中医保健知识知晓率,真正发挥中医药在预防保健中的作用。截止2018年12月31日全区累计开展了0-3岁儿童中医药健康管理数10756人,中医健康管理率达到51.02%,65岁以上中医健康管理36450人,中医健康管理率达到55.00%。

12、结核病患者健康管理服务

基层单位均制订了结核病防控工作计划,做到了年中有督查,年底有工作总结。2018年全区共报告肺结核患者421例,已管理的肺结核患者419例,健康管理率达到99.52%,完成治疗299人,规则服药293人,规则服药率达到97.99%。肺结核患者作为家庭落医生签约重点对象纳入了家庭医生签约服务,服务管理质量得到明显提升。

13、健康素养促进行动

大部分单位开设了戒烟门诊,制订了健康素养促进行动工作方案,所有单位均开展了流感、肺结核和艾滋病的宣传活动及流动人口、务工人员关爱宣传活动,部分单位设置并开放了戒烟门诊,长青、石井、蛇形山作为2018年国家级烟草流行、中医药、居民健康素养监测点开展健康素养监测工作,相关工作已完成。

14免费提供避孕药具

免费提供避孕药具服务工作引起了各基层单位的重视,大部分单位按照考核指标要求设立了药具免费发放点、明确了药具发放负责人,印制了相关的宣传资料,组织药具管理员进行了业务培训,工作质量得到明显提升。全区配备了11台避孕药具的自动发放机,进一步发挥了基层单位计划生育技术服务整体功能,方便了百姓。

三、创新工作方法、打造工作亮点

娄星区把一切以民众的身体健康作为工作的出发点和落脚点,全系统上下一心,周密部署,创新工作方法,努力提升服务的质量和实施效果,大提高了人民群众的满意度和获得感。

1)继续以“健康快车”为抓手,做实做细项目工作。在区委区政府的高度重视和关心下,2018年“健康快车”下基层活动顺利实施。区卫计局组织区人民医院和各乡镇卫生院组成医疗服务团队,携带先进的医疗技术设备深入各村和社区居委会到老百姓家门口开展老年人、慢病患者等重点人群健康体检和健康宣教,建立了真实完整的健康档案,服务质量明显提升。先后完成万宝、黄泥塘、花山、乐坪、大科等五个乡镇街道的59个社区、30个村、1个敬老院,共计38578人的体检工作,其中中老年人29782人,妇女两癌普查8796人。中央电视台新闻联播、湖南省内等多家媒体先后进行报道,“健康快车”已经成为我区情系民生、服务民生的一个品牌,也是做细做实基本公共卫生服务的重要抓手。

2)更新服务模式,扩大项目覆盖面。石井、蛇形山、水洞底、杉山等乡镇探索与其他医疗机构开展了“肾病”患者集中个性化家庭医生签约活动,乐坪、长青等街道开展了残疾人个性化家庭医生签约活动,丰富了签约服务内涵。同时抓住一切机会签约,如利用大型宣传咨询活动、门诊住院就诊、重点人群随访、0-6儿童、孕产妇和老年人健康管理等机会开展签约,切实提高了签约质量和履约服务水平。

(3)加强项目宣传,扩大项目影响。下发宣传工作方案,明确宣传工作职责任务,通过在公路沿线、集中区域制作大型宣传标语、在村(居委会)设置项目公示栏、城区红绿灯路口电子显示牌、公开信、宣传光碟、海报等多种形式进行公卫服务和家庭医生签约宣传,通过电视、网络、报纸、微信公众号等多种媒体进行公卫知识政策宣传,在《娄星报》出刊公共卫生服务政策知识宣传专版。另外,通过开展系列咨询活动、知识讲座、义诊、“健康快车”平台等多种途径开展公卫体验宣传,通过采取一系列的宣传活动,进一步增进了居民对公卫服务政策的了解,大力提升了广大居民对公卫服务的知晓率和满意度。

(4)全面加强硬件建设,提升基层服务能力。

一是乡镇(街道)卫生院基础设施建设有新成果。杉山镇中心卫生院新业务综合大楼主体工程建设完工并投入使用,蛇形山镇中心卫生院门诊综合楼项目已完成立项等前期筹备工作。

二是基层服务网底建设有新延伸。区卫计局全面加强了村卫生室标准化建设,累计完成村卫生室标准化建设25家。全区累计建设21家卫康室,其中2018年黄泥塘、长青、大科等新建设6家卫康室,城区社区卫生服务网络功能进一步完善。黄泥塘通过借助市第一人民医院技术力量和为管理对象发放智能穿戴设备来全面掌握服务对象的身体健康状况,提高了服务质量和满意度,下一步将在全区推广。

三是多渠道添置医疗仪器设备,提升基层服务能力。我局出台了《娄星区基层医疗卫生机构医疗设备添置三年行动计划》(娄星卫计发〔2017〕119号),计划用三年的时间解决基层医疗卫生机构设备配置,满足基本医疗卫生服务需求。积极争取上级卫健主管部门支持及中国扶贫协会的援助,为基层医疗卫生机构添置必要的医疗仪器设备,包括X光照片DR机、彩色B超、全自动生化分析仪、血细胞计数仪等设备,目前全区所有基层单位均配备了全自动生化分析仪、血细胞计数仪,9家单位配备了彩超,3家单位配备了DR机,为保障儿童保健、孕产妇保健、65岁及以上老年人健康体检等公卫服务的开展,提升服务质量打下了坚实的基础。

(5)认真贯彻落实两个“允许”精神,调动工作积极性。按照《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》(人社部发〔2018〕17号)的文件精神,积极与区人社局、区医保局等部门协调,并落实了两个“允许”,为家庭医生开展签约服务工作提供了政策保障,调动了工作积极性。

(6)政府重视,纳入绩效考核。一是区人民政府成立了以区长任顾问,分管副区长任组长,相关部门和乡镇、街道主要负责人为成员的娄星区国家基本公共卫生服务项目工作领导小组,切实加强了组织领导和部门协作;二是我区将国家基本公共卫生服务项目纳入了2018年度党委政府对乡镇、街道的绩效考核,进一步促进了乡镇、街道办事处政府对项目工作的重视与支持,确保项目工作有序推进。

、存在的问题

1)健康档案和流动人口管理有待进一步加强,核查工作进度有待加快落实:个别基层单位和乡村医生的部分门诊和住院病例的信息部分未及时更新到健康档案,动态管理率和档案质量还有待进一步提高。孕产妇、儿童保健、慢性病健康管理等重点人群流动人口管理有待加强。健康档案信息不完整、管理不规范,重复档案、无效档案、多年脱管档案较多,核查清理和档案完善工作困难大,进展慢。

2)信息系统功能不完善:原社区卫生信息系统和农卫系统的功能不够完善,就诊信息不能自动更新到档案,儿保和妇保及免疫规划的相关信息互通等问题没有全面实现,报表自动统计功能明显不足。公卫3.0系统功能较2.0系统有改进,但仍需进一步完善,目前两版本系统数据切换后存在数据丢失,尚未开展全面的系统操作培训,公卫人员的系统业务操作不熟悉,给工作增加了一定的难度。

3)村卫生室管理有待进一步加强:政府购买村卫生室基本公共卫生服务项目工作有待进一步加强落实,村级绩效管理工作有待进一步优化,村医工作积极性调动还不够充分。部分乡镇村医年龄老化,对工作开展有一定的影响。

4)上级项目资金拨付数少于我区常住人口数:国家、省按照53.37万人口安排我区公卫项目资金,而统计局显示我区有常住人口54.81万人。上级少拨我区1.44万人的公卫经费。

、下一步工作建议和思路

1)进一步加强信息化建设:年底已经启用公卫3.0版,希望能进一步提升信息系统功能和智能化水平,如报表的自动统计生成功能、门诊住院信息的自动更新、儿保妇保和预防接种的信息自动生成和提示、电子化家庭医生签约等等。建议上级能加强与移动或电信统一协商,加强村级网络基础设施建设,确保村级网络畅通。

2)进一步加强基层医疗卫生服务体系能力建设:按照《娄底市娄星区关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设实施方案》(娄星办〔2016〕57号)文件的要求全面加强基层医疗卫生服务体系建设;根据《关于印发进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的通知》(湘卫发〔2018〕3 号)文件精神,尽快落实人才招聘引进,充实人才队伍,加强基层妇保能力建设;根据《娄星区2018年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》(娄星卫计发〔2018〕144号)切实落实培训项目工作,提高基层单位的服务能力和技术水平,以适应公共卫生服务相关项目工作的需要;按照三年行动计划继续加强设备添置和村卫生室标准化建设,进一步促进全科医生驻村服务工作。

3)进一步加强交流学习:建议上级组织相关领导和公卫人员到全国、全省的先进单位、示范地区、示范点去进行现场学习培训。建议上级成立具有权威性的专家指导团队,并公布各自的联系方式或咨询电话,使基层在具体实际工作中碰到的问题和困难能够得到有权威性的指导和解答。

4)进一步加强绩效管理。全面加强绩效管理,进一步利用信息手段开展国家基本公共卫生服务项目绩效考核,创新考核方式,简化考核流程,加强结果运用。

5)进一步调整拨付经费。请求国家和省、市按照统计部门的常住人口数核拨我区国家基本公共卫生服务经费。

总之,虽然有努力有付出,工作也取得了一定的成绩,但我区基本公共卫生项目工作离上级的要求和民众的健康需求还存在差距,我们将继续发扬艰苦奋斗、求真务实的作风,认真学习借鉴先进的工作方法和经验,本着全心全意为人民健康服务的思想,进一步转变工作观念,创新工作方法,脚踏实地,为实现我区基本公共卫生服务均等化目标和基层医疗卫生服务上新台阶阔步前进,保质保量完成各项工作任务,为建设幸福、小康新娄星作出新的更大的贡献。

信息来源:娄底市卫生健康委 作者: 编辑:
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