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关于印发《娄底市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》的通知

文章来源:市卫生计生委 作者: 发表日期:2017-07-12

娄政办发〔201725

 

 

娄底市人民政府办公室

关于印发《娄底市深化医药卫生体制改革

2017年重点工作任务》的通知

 

各县市区人民政府,娄底经开区、万宝新区管委会,市直有关单位:

娄底市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》已经市人民政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。

 

 

娄底市人民政府办公室

                                  201774


娄底市深化医药卫生体制改革

2017年重点工作任务

2017年是贯彻落实国家、省卫生与健康大会精神的重要一年。我市是国家第四批综合医改试点城市,全市各级各部门要坚决落实党中央、国务院和省委、省人民政府关于深化医改的决策部署,按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(国办发〔201737号)等文件要求,坚持医疗、医保、医药联动改革,抓好已出台改革举措的落地实施,切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感。

一、着重抓好的改革事项

1.全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。启动以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县级医疗共同体建设。支持娄底市中心医院、娄底市第一人民医院分别牵头联合社区卫生服务机构等政府主办的医疗卫生机构,组建我市城市医疗集团,发展远程医疗协作网。支持娄底市妇幼保健院、娄底市中医医院分别组建专科联盟。(市卫生计生委、市人社局、市中医药管理局、市财政局负责,排在第一位的部门为牵头部门,下同)

2.全面落实《娄底市全科医生管理暂行办法》(娄政发〔201711号),继续加大全科医生培养力度,转岗培训全科医生400名(其中西医类别320名、中医类别80名)。继续组织实施农村订单定向免费医学生培养计划。全面启动全科(助理全科)医生驻村全覆盖行动计划。按规定要求选派新进临床岗位人员开展住院医师规范化培训。加快健康产业相关人才培养。(市卫生计生委、市人社局、市财政局、市教育局、市中医药管理局负责)

3.全面推进分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务工作。加快建立基层首诊、双向转诊、急慢病分治、上下联动的分级诊疗模式。全面启动家庭医生签约服务工作,全市家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务覆盖率达到100%家庭医生签约服务费由基本公共卫生服务经费、医保基金和签约居民等分担,其中基本公共卫生服务经费承担50%、医保基金承担40%、签约居民个人承担10%今年,全市家庭医生基础性签约服务包签约服务费标准为40/人。对通过家庭医生团队,到辖区内政府举办的基层医疗卫生机构住院治疗的,各级医保经办机构对其政策范围内的住院医疗费用报销比例提高3-5个百分点;对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。(市卫生计生委、市人社局、市财政局、市发改委负责)

4.快推进按病种付费为主的多元复合型医保支付方式。启动按疾病诊断相关分组(DRGs)付费工作。推进按病种费工作,2017年年底前,实行按病种收费的病种不少于100个。(市人社局、市卫生计生委、市发改委、市中医药管理局、市财政局共同负责)

5全面完成城乡居民基本医保制度整合。实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”政策。(市人社局、市卫生计生委、市财政局、市医改办负责)

6全面取消公立医院药品加成。2017930日前,全市所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。(市卫生计生委、市发改委、市人社局、市财政局)

72017101日起,全市所有政府主办公立医疗机构全面执行“两票制”。(市医改办、市卫生计生委、市食药监局、市发改委、市财政局、市经信委、市商务粮食局、市国税局、市工商局、市中医药管理局负责)

8.制定公立医院绩效考核方案,开展公立医院绩效考核。(市卫生计生委、市中医药管理局、市财政局、市发改委、市人社局负责)

9.推进医药卫生信息化建设。推进市、县人口健康信息平台建设。(市卫生计生委、市经信委、市发改委、市财政局、市中医药管理局负责)

二、推动落实的重点工作

10.加强县级公立医院综合能力建设和学科建设,加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。推动贫困县县医院远程医疗全覆盖。(市卫生计生委、市发改委、市中医药管理局负责)

11.按照分级诊疗、手术分级管理要求,积极组织开展三级医院日间手术,进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策。落实引导推动公立医院参与分级诊疗的各项政策。(市卫生计生委、市人社局、市发改委、市中医药管理局负责)

12.全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。启动社会办中医试点,完善中医诊所备案管理办法。(市中医药管理局负责)

13.完善并落实医疗卫生服务体系有关规划,明确各级各类医疗卫生机构功能定位。合理控制公立综合性医院的数量和规模。(市卫生计生委、市发改委、市中医药管理局负责)

14.启动县级公立医院综合改革示范县和城市公立医院综合改革示范创建工作。(市卫生计生委、市财政局、市中医药管理局负责)

15.在公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)的基础上,协调推进管理体制、医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比例。2017年,城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。(市卫生计生委、市中医药管理局、市发改委、市财政局、市人社局负责)

16.完善医疗服务价格改革政策,建立医疗服务价格区域协调制度。(市发改委、市卫生计生委、市人社局、市中医药管理局负责)

17.全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。逐步偿还和化解符合条件的公立医院的长期债务。(市财政局、市卫生计生委、市中医药管理局、市发改委负责)

18.推进现代医院管理制度建设,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。(市卫生计生委、市财政局、市人社局、市编办负责)

19.设定年度医疗费用增长控制目标。2017年,全市公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。市卫生计生委定期公布各主要监测指标排序情况。(市卫生计生委、市财政局、市人社局、市中医药管理局负责)

20.完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。(市人社局、市卫生计生委、市医改办负责,市财政局参与)

21.城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。(市财政局、市人社局负责)

22.建立异地就医直接结算机制,进一步完善异地就医结算平台,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。(市人社局、市卫生计生委负责)

23.落实民政部等部门《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》(民发〔201712号),增强保障合力。(市民政局、市人社局、市卫生计生委、市财政局负责)

24.按照政府购买服务有关规定,支持商业保险机构等社会力量参与医保经办。推动开展长期护理保险试点。(市人社局、市卫生计生委、市财政局负责)

25.深入实施健康扶贫工程,开展“三个一批”分类救治,努力解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。(市卫生计生委、市发改委、市民政局、市财政局、市人社局、市中医药管理局负责)

26进精准康复服务行动,对有需求的残疾儿童和持证残疾人提供基本康复服务,对有辅具适配需求的残疾人提供辅具适配服务。(市残联、市卫生计生委、市财政局负责)

27.贯彻落实《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔201713号)精神,20179月底前出台我市的实施意见,细化相关政策措施。(市卫生计生委、市食药监局、市经信委、市商务粮食局、市发改委、市人社局分别负责)

28.依托省级公共资源交易平台,坚持集中带量采购原则,推进实施公立医院药品分类采购,培育集中采购主体,鼓励跨区域联合采购和专科医院开展药品、高值医用耗材等联合采购。启动全市集中采购低值耗材和检验检测试剂工作。(市卫生计生委、市人社局、市公共资源交易中心负责)

29.试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。(市商务粮食局、市人社局、市卫生计生委、市食药监局负责)

30.推进医保智能监控系统应用,2017年底覆盖至大多数统筹地区,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸。(市人社局、市卫生计生委负责)

31.开展医保基金安全管理问题专项整治行动,严厉打击骗取医保基金和侵害患者权益行为。(市人社局、市财政局、市卫生计生委、市医改办负责)

32.加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,加强对营利性医疗机构盈利率的管控。(市卫生计生委、市财政局负责)

33.细化措施,按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例,保护和调动医务人员积极性。(市人社局、市财政局、市卫生计生委分别负责)

34.人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。做好健康促进。(市财政局、市发改委、市卫生计生委分别负责)

35.优化基层医疗卫生机构中高级岗位比例。进一步改革完善基层卫生职称评审工作。(市人社局、市卫生计生委负责)

36.落实处方点评等制度,对辅助性、营养性等高价药品列出具体清单,实施重点监控。开展中药饮片处方专项点评。(市卫生计生委、市中医药管理局负责)

37.继续推动国家级医养结合试点工作,推进社区居家层面医养结合。启动中医药健康养老工作。推动健康和相关行业融合发展,推进健康医疗旅游示范基地建设。(市卫生计生委、市民政局、市发改委、市中医药管理局、市财政局负责)

38.继续开展改善医疗服务行动计划,构建和谐医患关系。(市卫生计生委、市中医药管理局负责)

39.推动建“三医联动”工作机制,将医改涉及的医疗、医保、医药工作调整为一位政府领导分管,加强各级医改办能力建设,充分发挥医改办的统筹协调作用。(市医改办负责)

40.加强医改督查评估。对中共中央办公厅、国务院办公厅《转发国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》落实情况进行专项督查。组织开展分级诊疗中期评估,城市和县级公立医院综合改革效果评价考核工作。(市医改办负责)

41.建立将医改工作纳入政府绩效考核等约束机制。明确各级政府各有关部门责任,把责任压实、要求提实、考核抓实,建立医改任务台账,加强改革监测和定期通报。(市医改办、市人社局、县市区人民政府负责)

42.加强医改宣传引导。坚持正确的舆论导向,加强医改正面宣传,做好重要政策文件解读。加大医改培训力度,对相关部门、医改办及公立医院管理人员等进行全员培训。(市医改办负责)

 

 

抄送:市委各部门,娄底军分区司令部。

市人大常委会办公室,市政协办公室,市中级人民法院,市人民

检察院。

各民主党派市委。

中央、省属驻娄各单位。

娄底市人民政府办公室                      201774日印

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